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本科臨床醫學論文4900字_本科臨床醫學畢業論文范文模板

實用文檔 2021-06-22 10:42 570 醫學

導讀:想要寫好本科臨床醫學論文4900字,在創作之前就需要備好功課,但是需要做哪方面的準備就是很多人不怎么清楚的,首先肯定就是需要參考相關的資料等,本論文分類為臨床醫學論文,下面是小編為大家整理的幾篇本科臨床醫學論文4900字范文供大家參考。


  本科臨床醫學論文4900字(一):臨床醫學本科生導師制的現狀及啟示論文


  [摘要]醫學教育是培養醫學人才必不可少的環節,傳統的醫學教育模式存在一定的弊端,為了提高教學質量,各醫學院校在不斷探索和實踐新的教育方式。通過借鑒國外的導師制,并將其應用于臨床醫學本科生教育中,各醫學高校在積累了相關經驗的同時,也認識到仍有許多問題需要解決。隨著實踐的不斷深入和制度的不斷完善,能看到臨床醫學本科生導師制帶來的成效,在臨床醫學本科生中應用導師制的意義,以及本科生導師制在臨床醫學教學中實踐的成效與問題,以期為培養更多的醫學人才提供幫助。


  [關鍵詞]本科生導師制;臨床醫學;醫學教育


  [中圖分類號]G642.0[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2021)03-0021-04[收稿日期]2020-09-03


  隨著時代的發展和醫學的進步,醫務人員的社會需求也在不斷提高。各醫學院校也在不斷地探索和創新教育模式,目的是提高教學質量,為社會輸送更多的高水平醫學人才。近年來,歐美的導師制也被我國醫學教育所借鑒,各醫學院校已將本科生導師制應用于臨床醫學各學科教學中,本文就本科生導師的起源、在臨床醫學應用中的意義,以及在實踐探索過程中的問題加以論述。


  一、本科生導師制在臨床醫學應用中的意義


 ?。ㄒ唬┙虒W相長


  導師制對學生和導師都有一個相輔相成的作用。對學生而言,當想要深入了解臨床知識時,可以與選擇的導師聯系交流,多接觸臨床病例,培養臨床思維,掌握相關技能,并在導師的指導下,培養自己的科研思維和科研論文撰寫能力;導師可以根據每個學生個體的水平及能力,制訂適合學生發展的教學培養方案,對學生起到監督和推動的作用。


  對導師而言,導師制提供了一個能夠與學生密切接觸的機會,有助于導師了解學生對相關內容新鮮的思考和對臨床教學的意見等,以便豐富課堂教學內容,改進臨床教學方式,提高學科教學效率。導師在教給學生基礎知識和臨床技能的同時,也提高了自己的信息轉化能力。此外,導師不僅教授學生基礎理論知識與相關臨床技能,而且能夠培養學生良好的職業道德,樹立正確的人生觀和價值觀。在此過程中,導師也提升了自己教育引導的能力[1]。


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  當代社會越來越需要具備良好科研素質和科研能力的人才,科研能力也是衡量醫學人才的重要指標之一[2]。隨著科技的進步,醫學的發展日新月異,學生需要學會自主學習接收前沿的學科消息。此外,網絡科技的發展也增加了許多獲取知識的途徑,面對大量信息的涌現,學生們更要學會篩選有效信息[3]。


  基礎階段的學生需要導師帶領,正確認識科研,學會檢索文獻,提取文獻信息,熟悉相關試驗步驟;對于臨床階段的醫學生來說,掌握了查閱文獻的能力后,需要導師幫助他們深入地了解該學科最新的知識和發展方向、相關臨床試驗的開展,以及數據處理的方法,培養科研思維。


  學生們還可以自主閱讀相關文獻,對課堂和見習學到的內容進行補充,并與導師積極溝通交流,扎實透徹地掌握學到的及延伸的知識。本科生可以在導師的指導下加入導師的課題組,與師兄、師姐們一起討論學習,努力做出一些成果,提升自我的綜合實力[4]。


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  培養醫學人才是社會的需求,然而醫療資源配置不均衡,加之因招生規模不斷擴大,臨床教學資源短缺,醫學生接觸病例、動手操作的機會較少。同時,隨著臨床三級學科的增多,實習輪轉科室增多,實習時間縮短,很難深入了解繁雜疾病的診治及相關臨床技能[5]。對于醫學生而言,所學知識覆蓋面廣、內容多,而疾病繁多復雜,在規定的大班見習或實習的時間內,醫學生們很難全面細致地掌握相關專業知識與臨床技能。在臨床醫學專業中開展本科生導師制,學生通過與導師交流互動,可以對自己在醫院見習、實習的內容加深理解,查漏補缺。


  在醫患關系緊張的當今,醫學生們在真正步入臨床之前,還要培養自己與患者及家屬溝通交流的能力。很多學生盡管已掌握了全面的臨床基礎知識,但在面對病人時仍存在一些問題,如用詞太專業、語氣較生硬、沒有體現人文關懷等。導師能為帶教學生言傳身教,學生們通過導師接觸更多的病人及其家屬,通過更多的實際案例的學習,可以更好地提升醫學生的職業和人文素養。


  二、臨床醫學本科生導師制的問題


  本科生導師制目前在我國仍處在初步探索階段,在臨床醫學實行過程中也發現了一些亟待解決的問題。


 ?。ㄒ唬W生因素


  對于醫學生來說,盡管對導師制表現出了極大的熱情,并選擇了自己感興趣的教師,但是在后期的表現中并不積極主動地學習相關知識或與導師溝通交流,主要有以下幾方面的原因:性格內向,不愿意與導師多進行互動;缺少時間,基礎階段醫學課程多,學生忙于新知識的學習和考試,進入臨床階段后,不僅學業更為繁重,還有見習和實習輪轉;理想目標改變,部分醫學生在跟隨導師學習一段時間后,覺得這個學科并不適合自己,并不想以后繼續從事這門學科。此外,一部分醫學生面臨考研或即將要工作的壓力[6],保研的學生也面臨選擇導師的問題,因為有可能要重新選擇導師,故而并不重視本科生導師。無論什么原因,這部分醫學生并未充分認識或了解本科生導師制的作用,從而沒有充分利用好這個機會來提升自己的綜合能力。


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  導師在擔任本科生導師的同時,也在擔任碩士研究生或博士研究生的導師,負責著臨床教學的任務或是臨床醫生,忙碌于醫院的臨床工作和科研任務等,并且對于本科生導師制,目前尚未有完善的獎勵制度,導師可能還需要承擔帶教學生實驗操作失誤、臨床操作錯誤的風險[7]。因此,一些導師忙于自己的工作,在本科生不積極主動的情況下,也很少指導學生,使得本科生導師制空有其名。


  因為本科生導師制在臨床醫學教學中正處于探索階段,一部分教師對帶教本科生的經驗不足,對本科生導師制的認識不夠,只能依照指導研究生的方式或者問而有答的方式指導學生,缺少系統的專業指導計劃和有序的培養方案[8]。


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  導師制自歐美國家發展而來,導師和學生處于一種平等合作的關系。與歐美國家不同,自古以來我們的文化都強調尊師重道,教師和學生之間無形中形成了一種地位落差。再加之學生在步入大學之前,很少接受互動式教育,多為應試教育,因此很多學生在剛接觸導師制的時候,尚未將學習模式從被動轉化為主動,也不能適應這種師生平等合作的關系。同時,有些導師也未學會如何良好地與學生溝通合作,不斷地安排學生做一些“任務”,沒有讓學生形成自己的思考,提出自己的想法。正因如此,導師和學生之間缺少必要的信任,沒有思維碰撞的火花,使得本科生導師制在實行的過程中常常未能達到教學相長、互相促進的理想效果。在繼續實行本科生導師制的過程中,我們要注意培養導師與學生良好的互動氛圍,讓導師更樂意去傾聽和了解學生,學生能夠積極提出自己的想法,發揮本科生導師制的真正作用。


 ?。ㄋ模┙虒W管理方面


  目前,大多數高校雖然已經實施了本科生導師制,但并沒有成立相關的具體部門來管理這項工程,也尚未形成完善的實施規范、考核體系、鼓勵和評價機制等規章制度[9,10]。根據現行的臨床醫學本科生導師制來看,導師的職責定位不明確,導師的任務包括指導學生的學習、生活、科研、臨床技能、職業規劃以及思想品德等,既寬泛又與輔導員、班主任等的職能重合。同時,獎懲制度不完善,導師的工作和學生的表現無人考核評定,更沒有依據評定給予獎懲,使得導師和學生雙方對導師制實施的積極性都不高。如此看來,導師不能準確定位自己的職責范圍,工作無人督查,只是把本科生導師制當成一項任務來完成。此外,當導師盡職盡責,學生卻不夠努力時,易出現“高付出低回報”的現象,導致導師不愿意在本科生身上付出過多的精力,本科生導師制也只能浮于表面,停滯不前。


  三、本科生導師制在臨床醫學中的實踐與成效


  盡管本科生導師制在實行過程中遇到了一些問題,但隨著各醫學高校越來越重視本科生導師制,不斷加強對導師及學生的宣教,明確導師的職責和定位,建立健全相關的規章制度,臨床醫學本科生導師制也取得了越來越好的成果。在對近年來實施臨床醫學本科生導師制的醫學院校的導師及學生調查發現,大多數師生都對本科生導師制表示滿意[11,12],其優勢主要表現在以下幾個方面。


 ?。ㄒ唬┙虒W效率提高


  傳統的臨床醫學教學模式多為一門課由多位教師講解不同的章節,為大班學生教授基本理論知識,因此普遍存在教師教得多、學生忘得多的現象。在基礎知識薄弱的情況下,學生們在臨床見習、實習的收獲也不多。在實行本科生導師制后,由導師指導,學生們接觸到更多的臨床病例,培養了他們臨床思維和解決問題的能力,既鞏固了相關理論知識,也將各科知識有機融合并與臨床實際聯系了起來。尹鳳鳳等[12]發現,在理論知識的考核中,學生的成績得到了大幅度提升。此外,有些醫院[13]也開展了由多位導師、學生組成的小組課和教學查房等多種形式的教學活動,大大豐富了教學形式,提高了學生的學習興趣。


 ?。ǘ┡R床技能增加


  臨床醫學是一門特殊的學科,它不僅要求學生具有扎實的知識基礎,還要求學生具有極強的動手能力。學生在基礎階段,跟隨導師在實驗室學習,掌握了一些基礎的實驗室操作,如核酸檢測、病理切片等。臨床階段的學生則可以從基礎的打結、縫合練起,在手術室觀看學習,在模擬腔鏡器械上練習,待熟練掌握相關技巧后,在導師的指導下,可以擔任一些難度系數較低的手術的助手,親自參與手術,增加了臨床經歷和實踐。


  這樣的一個過程,學生能夠更加直觀地了解有關解剖組織的層次和結構,復習了基礎階段學習的知識,也更好地掌握了臨床操作技能。李漢華等[14]在《婦產科專業本科生導師制的實踐與探索》一文中指出,在臨床技能應用、考核和比賽中,能看到學生們的明顯進步。


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  很多院校以培養本科生科研能力為主要目的開展了本科生導師制,本科生導師制也確實提高了學生的科研能力。導師通過指導學生在相關檢索網站檢索專業權威的學術期刊進行學習,定期讓學生報告文獻閱讀心得,鍛煉了學生檢索、閱讀和分析文獻的能力。導師帶領學生參與到實驗研究中,指導實驗的設計和實施,以及寫作科研文章的技巧和方法,培養了學生的科研思維[3]。


  導師制除了強調對學生學習能力的培養,更為重要的是端正了學生對科學研究的態度??蒲胁皇枪膲|腳石,而是對科學的探索,以及為人類做出貢獻的努力。本科生導師制在臨床醫學教學實行的過程中,提高了學生閱讀檢索文獻的能力,使他們漸漸形成了自己的科研思維。劉筱等[15]調查發現,許多本科生已經可以獨立設計研究課題,并發表高質量論文。


 ?。ㄋ模┞殬I素養養成


  對醫學生醫德醫風和醫患溝通技巧等人文關懷能力的培養也是至關重要的。學生通過跟隨導師門診、早晚查房、術前談話等,觀摩學習,逐步培養了“愛傷觀念”,掌握了醫患溝通交流的層次和深度。導師安排學生與一些患者及家屬溝通交流,導師在旁觀察,再根據交流情況事后給予指導和補充?;颊呒凹覍賹︶t生的體諒和感謝,讓學生們增強了對醫生這個職業的責任感和認同感。在這種潛移默化的影響中,尹鳳鳳等[12]調查發現,通過本科生導師制讓醫學影像的本科生與患者溝通的技巧得到了提高,使學生對繼續從事這個行業更加有信心了。


  臨床醫學本科生導師制對培養醫學人才具有重要意義,盡管本科生導師制在臨床醫學的實踐中存在一些問題,但隨著實踐的不斷深入和改善,我們也越加能看到臨床醫學本科生導師制帶來的成效。我們要積極解決時間、空間、學生及導師對導師制認識不足、考核評獎制度不完善等問題,培養導師和學生平等合作的意識,總結經驗,結合實際,加強實踐,制定出適合自己發展的本科生導師制度,使本科生導師制落到實處,在臨床教學中發揮真正的作用,培養出更多優秀的醫學人才來服務社會。


  本科臨床醫學畢業論文范文模板(二):簡析本科階段對于臨床醫學專業學生科研思維和能力培養論文


  [摘要]在轉化醫學發展的大環境下,我國醫學教育事業致力于培養具有扎實臨床知識和經驗及科研思維和能力的優秀醫學人才。在醫學教育過程中,從本科階段開始培養學生的科研思維和科研能力對于培養高素質復合型人才具有重要的意義?,F階段眾多醫學院校已開始致力于學生科研能力的培養,并取得了可觀的成效。但在培養實踐的過程中仍舊暴露出一些問題需要完善?;卺t學院對本科生培養的現狀,本文對相關問題進行簡要分析并提出若干改進意見,以供參考。


  [關鍵詞]醫學生;科研能力;培養


  [作者簡介]黃佳欣(1998—),男,陜西西安人,華中科技大學同濟醫學院第一臨床學院2016級本科生;楊盛力(1982—),男,湖北黃梅人,博士,華中科技大學附屬協和醫院腫瘤中心主治醫師(通信作者),主要從事腫瘤學研究。


  [中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)43-0274-03[收稿日期]2020-03-19


  生命科學的進展促使了醫學模式發生著極大的轉變。包括生命醫學在內的多門學科的發展將醫學從經驗模式轉變成為生物—心理—社會醫學模式,而深入到分子層面的生命科學的組學時代也將醫學轉向一個和基礎科學研究結合得更加密切的方向。轉化醫學概念的提出已經有近20年的歷史,指以患者為中心,將生命科學領域研究的最新成果轉化為臨床具體實踐并用于患者的治療,同時又將臨床實踐過程中收集的重要數據資料和反饋出的問題轉向生命科學領域,推進未知領域的進一步發掘。對于醫學人才的要求,一方面是要具有快速學習的能力,將最新的科學技術加以運用,另一方面,則需要具備較強的科研創新素養,從臨床實踐中發現問題,以科學研究解決問題,從而成為醫學科學理論創新、技術革新的重要源泉[1]。


  在轉化醫學的大背景下,臨床醫學與基礎醫學的聯系愈加緊密。一名新時代的臨床醫生角色不僅僅是醫療行為的決策者和參與者,其科研工作者的角色應當被更加凸顯。


  早在20世紀初,美國教育哲學家就提出學校應該培養創造型人才[2]。在醫學知識快速更新的今天,醫學生只有在基礎階段培養敏捷的科研思維和創新能力,具備良好的科研素養,才能發現臨床上急需解決的問題,進而關注先進的實驗技術和方法,以解決臨床實際問題[3]。作為未來國家醫療事業的主力軍,目前的醫學生的科研能力的培養應當被放在更加突出的地位。教育部和原衛生部在《本科醫學教育標準—臨床醫學專業(試行)》的通知中也提出:“醫學院校必須將科學研究活動作為培養學生科學素養和創新思維的重要途徑,采取積極、有效措施為學生創造參與科學研究的機會與條件,積極開展有利于培養學生科研能力的活動”[4]。


  一、醫學生科研能力培養的現狀


  臨床教育與基礎教育并重的實踐由來已久。長學制醫學教育已經經歷了從七年制(本科+碩士)到八年制(本科+碩士+博士)的種種實踐,其目的是為了更好地推動醫學生科研能力的培養。長學制的醫學生往往作為醫學院內的佼佼者,能夠在較早階段接觸到科研能力的培養,包括制定相關培養計劃提高學生科研思維和實踐能力。以華中科技大學同濟醫學院為例,八年制學生的前兩年會在化學與化工學院進行兩年的本科通識類課程的學習,完成后會進入基礎醫學院完成兩年的基礎醫學課程的學習,在本階段會加入到基礎醫學院的導師實驗室進行基礎科研的訓練;之后會用接下來的四年進入相應的臨床學院完成專業學習、臨床科室的輪轉實習和臨床實驗室的科研任務。


  二、醫學生科研能力培養過程問題


  長學制醫學生的科研能力培養過程中,盡管能夠較早地接觸到科研導師和實驗室環境,但因為時間的限制,在較短的時間內要完成臨床培養任務和科研培養任務。雖然其中不乏完成相當出色的學生,但對于大多數同學而言其時間相對緊張,對于各項能力的培養存在著不扎實的情況。相較于長學制醫學生,其他類型醫學生的科研培養方面則存在較大差距。


  1.課程的設置和跟進不夠理想


  以華中科技大學同濟醫學院為例,五年制的臨床醫學本科生培養過程包括一年的通識課程學習、一年半的基礎醫學階段學習和兩年半的臨床醫學的學習和科室輪轉實習任務,未對學生的科研能力的培養提出要求。醫學生本科教育方面課程內容較多,與大多數的醫學院類似,本科內容包括約40門課程,共3300—3600學時[5]。而在課程設置方面,主要還是根據課程類別進行教學,不同學科教學過程中存在交叉內容較多,缺乏足夠的統合式教學。在實際教學實踐中雖然也存在較多的PBL式、三明治式、翻轉課堂式以學生為中心、以問題為導向式的教學,但仍舊存在著以下問題:(1)此類課程的設置相對有限,僅存在于若干學科的固定內容上。(2)學生實際獲益不足,結合當前課程的現狀,有相當一部分同學對于相關任務的重視程度不夠,依賴性較強。(3)與科研能力培養相關的選修課實際參與程度不高。開設的選修課有相當一部分同學是以修得足夠的選修課學分為目標去的,僅注重于選修課程的考核方式,對于課堂內容重視程度不足,使得培養學生科研技能的課程不能發揮出其應有的作用。


  2.缺乏適宜的考核評價體系


  在目前短學制的醫學生本科階段,專業考試成績仍舊作為衡量學生學業能力和水平的主要方式,以成績為導向的評價體系促使相當一部分學生將專業課程的機械性記憶作為自己學習的首要目標,加之專業課程的考核內容相當程度上存在著重復題目內容,同學會將自己的學習重心更多地放在對于考試題目的研究和機械式記憶中,而缺少對于自身實際能力的提升。參與科研的同學中僅僅有一少部分同學能夠真正地參與到科研的具體實踐過程中,相當一部分同學僅僅在初期參與,缺乏跟進與進一步實踐。


  3.設備環境和資金不夠充裕


  科研工作的順利實施離不開足夠的科研經費和科研設施的支持。一項科研實驗的順利完成,從實驗設計、預實驗再到后續的系列實驗,均需要大量耗材,且部分試劑盒及定制的分子工具價格相對昂貴。本科生科研的主要直接經費來源為大學生創新創業項目的經費,這一部分的資金一般為3000元至5000元,遠不能滿足完整科研流程的經費需求,所以主要的經費來源是導師的實驗經費。這些因素也是導致部分導師對于本科生的大學生創新項目不夠投入的原因,同時,授課教師在完成繁重教學工作量的基礎上,為了職稱評定還要投入大量精力與時間進行科研,造成腦力與體力的嚴重透支,這種現象在青年教師身上尤為明顯[6]。


  對于科研思維訓練的缺失不僅僅存在于本科生范圍內,由于“傳幫帶”機制在一些實驗室的運行中缺失對科研思維的引導,使得很多研究生成為了“實驗員”而非“科研工作者”。本科階段應當對科研思維進行初步的了解與掌握,這一點不僅僅需要實驗室導師的指引和幫助,更重要的是學生自身的主觀意向,將科研作為自己的學習目標,而非獲利工具。


  4.參與科研的動機與持續性問題


  以同濟醫學院為例,同學具有較高的參與科研實踐的熱情。在大二學年有較多的同學自行聯系老師加入實驗室進行學習,在實驗室會積極參與到大學生創新創業項目的申報中。但是在項目的實際推進中也存在著一些問題。通過訪談可以得知,有較大一部分同學加入實驗室并不是為了能夠真正提高自身的科研思維水平和科研能力,并不能夠按時參與實驗室的組會討論或是學習基礎的實驗操作技術。一部分學生加入實驗室的目的是為了能夠獲得指導諸如綜述類文章寫作指導的機會,以獲得加分、評優及保研的機會,在完成一些寫作任務后便將自身重心轉移到專業課程的學習中。


  三、為提高醫學生科研能力給予的若干建議


  現階段將臨床醫學與基礎醫學緊密結合成為醫學發展的必然趨勢,在本科階段對于醫學生的培養應考慮對于學生科研思維和科研能力的提升。當前的醫學院校對于醫學生的科研能力均給予了一定的關注,也采取了諸多措施提高醫學生科研思維和能力,但在實際操作過程中仍舊存在著部分問題值得改進。


  1.擴大科研能力培養類課程的覆蓋面


  由于受到教學條件等諸多因素的限制,現階段的醫學類課程主要采用大班授課的傳統模式,在部分課程中會穿插有2~3次的PBL類教學活動,對于長學制的醫學生而言PBL類的教學模式會更加普遍一些。PBL的設置應當考慮到學生當前所具有的知識水平和問題解決能力,例如對于較低年級的學生減少PBL課程的設置,因為較低年級學生尚未形成較系統的醫學知識體系,且對于初次進入醫學院的學生而言,單純的PBL介紹內容難以使學生完全掌握文獻檢索的技能。對于較高年級的學生,適合運用PBL模式完成相關病例的討論,此時學生已經具備了一定的醫學基礎知識,對于病例內容可以具有初步的把握。在進行PBL的過程中亦可對醫學基礎知識進行復習回顧,起到更好的效果。


  2.優化對學生的考核評價體系


  現階段許多院校已經將學生的評價模式進行了優化與改進。例如臨床類課程強化了臨床見習過程中的成績占比,但是在實際推進的過程中也面臨著諸多問題,例如見習任務不按時參與,流于形式等。以現階段教育情況而言考試成績為衡量學生知識掌握水平的有力形式,但也會促使學生形成以考試為中心的復習模式,忽略自身能力的真正提升。


  3.建立更加完備的科研孵育平臺


  學生科研能力的培養離不開學校的重視與相關資源的提供。很多院校已設置針對本科生科研創新能力的平臺??蒲蟹跤脚_的設置包括一定資金的支持、相關課程的設置和指導教師的配備。在課程內容方面,平臺內可以設置諸如醫學類文章繪圖軟件的使用、醫學文獻撰寫要領、投稿指導、醫學統計學軟件和統計學方法應用指導等課程,亦可舉辦科研學術講座和沙龍類活動,以啟發學生科學研究思維和興趣,并可憑借此成為學生選擇心儀實驗室和研究方向的平臺。指導教師的配備可以考慮有責任感,并有豐富科學研究經歷的青年教師,學校亦應對此類教師給予一定的支持和獎勵;教師應結合本科生自身知識背景、興趣愛好,引導他們結合所學,從生活經歷及社會環境中發掘問題。同時培養學生查閱文獻的能力,讓他們了解所選課題的相關最新研究及成果,通過查閱文獻的結果,分析并評價所選課題是否具有創新性和可行性[7]。


  現代大學教育要求能夠培養出具有國際競爭力的復合型人才,對于醫學生的培養也提出了諸多要求和挑戰。針對醫學生科研思維和能力的培養成為醫學院校的關注重心。各高校也應當結合自身院系特點,綜合考慮來自社會、學校、學生等多方面的建議,規劃出一條更加卓越的醫學生培養之路。

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